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胃癌综述
( 09:28)

‎一、病因‎
‎病因尚未完全阐明,根据流行病学及病因学的调查研究认为与下列因素有关:‎
‎1、外因:胃癌发病与环境因素有关,其中包括食物、土壤、水源等。吸烟,吸烟胃癌发生率明显高于不吸烟者。‎
‎2、内因:据统计胃癌患者家族中的发病率比对照组高四倍。‎
‎3、癌前疾病:指能演变为胃癌之良性胃部疾病。胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉、残胃。‎

‎二、症状‎
‎起病多隐匿。早期胃癌可无症状,或只有轻微之上腹不适,纳差,疲倦等,局部可无体征,常误诊为慢性胃炎,直至癌肿发展至中晚期,相继出现下述表现:‎
‎1.上腹疼痛‎初为隐痛,后逐渐加重呈中至重度,多于饭后发生,无间歇期,服制酸剂不能缓解。‎
‎2.食欲不振‎胃癌患者常有食欲不振,尤其既往食欲良好者,近期内出现食量锐减进行性消瘦,精神萎糜、疲乏无力,均应疑及本病。‎
‎3.消化道出血‎多为小量呕血或黑便,少数以急性上消化道大出血为首症。‎
‎4.进行性贫血‎少数患者以贫血为首症就诊,多为癌肿所致的慢性进行性失血。‎
‎5.其它‎因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状,如贲门部癌可较早出现吞咽困难;幽门部癌可引起幽门梗阻,肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移肝痛,黄疸;骨转移出现骨痛等。‎

‎三、治疗‎
‎胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断,内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。‎
‎一、手术治疗‎是根治胃癌最有效的方法。对中晚期患者也应尽可能予以切除。‎
‎二、化学治疗‎抗癌药物常用以补充手术疗法,在术前、术中和术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞,以提高手术疗效。联合用药一般认为疗效较单项化疗为优。‎
‎三、放射疗法‎有一定疗效。‎
‎四、免疫疗法‎用癌细胞制成的瘤苗及免疫增强剂,使患者对癌的特异性免疫能力提高可用胃癌特异性转移因子、干扰素等。‎
‎五、激光微波治疗‎可经胃镜用氩激光及Nd-YAG激光或微波对胃癌进行治疗,有一定疗效。
 

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